另查明，原告為黃鳳某在被告處治療支出醫(yī)療費(fèi)176,284.34元，原告已通過醫(yī)保基金報(bào)銷得款160,022.49元。在被告處治療期間，原告還為黃鳳某購買人血白蛋白、新活素等支出13,463.20元，另支出救護(hù)車費(fèi)60元。黃鳳某住院期間，原告稱請(qǐng)外院專家會(huì)診三次，支出會(huì)診費(fèi)3,000元；被告確認(rèn)有三次外院專家會(huì)診，其未支付過會(huì)診費(fèi)用。另外，黃鳳某入被告醫(yī)院前在龍華醫(yī)院購買了膏方(中草藥)，支出1,858元。

以上事實(shí)由原告提供的公安局戶籍證明、戶口簿、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書、醫(yī)療損害鑒定意見書、貴陽市城鎮(zhèn)職工在滬基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用手工結(jié)算核準(zhǔn)撥付通知、住院費(fèi)用清單、自購藥發(fā)票、使用自費(fèi)藥品志愿書、處方、急救費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票，被告提供的黃鳳某的病史材料一組及當(dāng)事人的陳述所證實(shí)。

本院認(rèn)為，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案被告在對(duì)患者黃鳳某診療過程中，對(duì)“地高辛”藥品使用過程中不規(guī)范，在血地高辛濃度過高時(shí)未及時(shí)關(guān)注與處理，該不作為行為與黃鳳某的死亡具有一定因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)對(duì)作為黃鳳某近親屬的四原告承擔(dān)賠償責(zé)任。因黃鳳某屬高齡，且存在多種基礎(chǔ)疾病，自身疾病嚴(yán)重亦屬其死亡的重要原因。綜合本案被告的過錯(cuò)程度及原因力大小，本院確定被告對(duì)原告的損害承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。

對(duì)于賠償范圍及金額，應(yīng)以填平損失為原則，以合理為限。對(duì)于醫(yī)療費(fèi)，其中在被告處支出的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)原告僅主張未獲報(bào)銷部分系對(duì)自身權(quán)利的處分，且該費(fèi)用屬被告造成原告的損失，本院予以確認(rèn)；對(duì)于住院期間的自購藥費(fèi)用、急救費(fèi)，亦屬原告為治療黃鳳某疾病支出的合理費(fèi)用，本院予以確認(rèn)；對(duì)于會(huì)診費(fèi)，黃鳳某病重期間確有三次外院專家會(huì)診，該費(fèi)用亦由原告支出，現(xiàn)原告主張的數(shù)額與社會(huì)常情基本相符，本院亦予以確認(rèn)。對(duì)于黃鳳某入被告醫(yī)院前在龍華醫(yī)院購買膏方支出的醫(yī)療費(fèi)，與被告的加害行為欠缺因果關(guān)系，該費(fèi)用本院難以支持。因此，本院確定原告支出的醫(yī)療費(fèi)用總額為32,785.05元。對(duì)于死亡賠償金、喪葬費(fèi)、鑒定費(fèi)，被告對(duì)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不持異議，且該費(fèi)用屬原告損失，本院亦予以確認(rèn)。對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，本院根據(jù)黃鳳某的住院天數(shù)及實(shí)際需要酌情確定1,260元。對(duì)于護(hù)理費(fèi)，本院根據(jù)黃鳳某實(shí)際住院天數(shù)及需要護(hù)理的程度和人數(shù)，酌情支持7,390元。對(duì)于原告主張的陪護(hù)人員交通費(fèi)，于法無據(jù)，本院不予支持。對(duì)于黃鳳某親屬處理喪葬事宜而產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，本院根據(jù)一般處理喪葬事宜所需的合理人數(shù)和天數(shù)，酌情支持交通費(fèi)1,000元、住宿費(fèi)1,000元、誤工費(fèi)3,300元。對(duì)于精神損害撫慰金，本起事件致黃鳳某死亡，造成原告等近親屬精神上的莫大痛苦，現(xiàn)其要求以金錢方式進(jìn)行撫慰尚屬必要。本院綜合損害后果、侵權(quán)手段、過錯(cuò)程度、承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力等因素，支持精神損害撫慰金20,000元。對(duì)于原告要求被告責(zé)令涉案相關(guān)科室主治醫(yī)生及心內(nèi)科主任對(duì)其當(dāng)面賠禮道歉的訴訟請(qǐng)求，因其已主張精神損害撫慰金，通過金錢賠償已能撫慰原告精神上的痛苦，再要求被告賠禮道歉已無必要，故原告的該項(xiàng)訴請(qǐng)本院不予支持。對(duì)于律師費(fèi)，系原告為維護(hù)自己合法權(quán)益尋求法律幫助所支出的費(fèi)用，屬賠償范圍，本院根據(jù)律師行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及本案的具體案情、標(biāo)的額等酌情支持10,000元。綜上，原告在本案中的損失有：醫(yī)療費(fèi)32,785.05元(已包括自購藥、會(huì)診費(fèi)、急救費(fèi)等)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,260元、死亡賠償金238,550元、喪葬費(fèi)32,709元、護(hù)理費(fèi)7,390元、鑒定費(fèi)7,000元、交通費(fèi)1,000元、住宿費(fèi)1,000元、誤工費(fèi)3,300元、精神損害撫慰金20,000元、律師費(fèi)10,000元，共計(jì)354,994.05元。除精神損害撫慰金、律師費(fèi)外，被告承擔(dān)40%，計(jì)129,997.62元。

據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十八條、第二十二條、第五十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王炎某、王群某、王偉某、王建某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金、律師費(fèi)等共計(jì)159,997.62元；

二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)減半收取計(jì)2,978.51元，由原告負(fù)擔(dān)1,478.51元，被告負(fù)擔(dān)1,500元。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院(立案庭)遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員　　黃秉璋

二〇一六年二月二十五日

書記員　　徐杰云